Jednou z najčastejších špecifických mužských chorôb je bezpochyby prostatitída. Pravdepodobnosť, že sa s ňou stretnete v mladšom veku, je výrazne menšia ako vo vyššom veku. Preto pre túto chorobu absolútne platí zaužívaná pravda, že zdravie si treba chrániť od mladého veku.
Čo je prostatitída
Prostatitída je zápal prostaty sprevádzaný opuchom. Zväčšujúca sa veľkosť, prostata stláča močovú rúru, okolo ktorej sa nachádza žľaza. To narúša úplný výstup moču z tela, čo spôsobuje charakteristickú bolesť a ťažkosti pri vyprázdňovaní močového mechúra.
Pri prostatitíde sa navyše menia biochemické vlastnosti prostatickej šťavy, jednej z najdôležitejších zložiek spermií. Prostatická šťava je sekrét predstojnej žľazy, ktorá je zodpovedná nielen za plodnosť spermií, ale aj za antimikrobiálnu ochranu tohto dôležitého mužského orgánu. Mužská sexualita priamo závisí od kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia sekrécie.
Príčiny prostatitídy u mužov
Prevalencia tejto choroby je spôsobená skutočnosťou, že existuje veľa dôvodov, ktoré ju môžu vyvolať. Príčiny prostatitídy:
- Vírusové a bakteriálne infekcie. Príčinou prostatitídy môžu byť nielen sexuálne prenosné choroby, ale aj chronické zápalové procesy v tele (tonzilitída, bronchitída, tuberkulóza, niekedy aj kaz);
- Plesňové ochorenia;
- Stagnácia krvi v panvových orgánoch. Tento nepriaznivý jav sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života (pracovníci v kancelárii a vodiči), majú nepravidelný sex (dlhé obdobia abstinencie alebo naopak promiskuitný sexuálny život), častú zápchu a vysokú hmotnosť;
- Častá hypotermia;
- Stresujúce situácie;
- Zranenia v oblasti panvy;
- Zlý krvný obeh v prostatickej žľaze;
- Oslabenie imunitnej obrany tela.
Typy prostatitídy
Populárna klasifikácia prostatitídy je založená na dôvodoch jej výskytu:
- Infekčné (vírusové, bakteriálne, plesňové);
- Neinfekčné (stagnujúce);
- Hormonálne-dystrofické (poruchy v hormonálnom systéme tela);
- Alergické (alergické reakcie a autoimunitné ochorenia);
- Vegetovaskulárne (zhoršený krvný obeh v prostate).
Iné klasifikácie sú pre širokú verejnosť menej relevantné a sú viac navrhnuté tak, aby lekárom uľahčili stanovenie diagnózy. Podľa povahy ochorenia sa teda rozlišuje akútna a chronická prostatitída, podľa stupňa zapojenia tkaniva žľazy do zápalového procesu - katarálnej, parenchymálnej a folikulárnej atď.
Samostatne v medicíne sa rozlišujú tieto typy prostatitídy:
- Asymptomatická chronická prostatitída, ktorá, ako už názov napovedá, prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Jediným príznakom ochorenia je periodická detekcia baktérií a leukocytov v moči;
- Chronická granulomatózna prostatitída. Pomerne zriedkavé ochorenie, pri ktorom je tkanivo prostaty nahradené fibróznym tkanivom s tvorbou mnohých granulómov (malých uzlín).
Ako sa prejavujú príznaky prostatitídy?
Počiatočné príznaky prostatitídy závisia od povahy ochorenia. Prvými príznakmi akútnej prostatitídy sú výrazná nevoľnosť, bolesti hlavy a horúčka.
Špecifické príznaky akútnej prostatitídy:
- Časté a bolestivé močenie, ktoré neprináša úľavu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť akútna retencia moču;
- Bolestivé pohyby čriev;
- Pálenie v perineálnej oblasti.
Nepriame príznaky akútnej prostatitídy zahŕňajú bolestivú nočnú erekciu, zníženú alebo chýbajúcu sexuálnu túžbu a zrýchlenú ejakuláciu. Silná bolesť pri pohlavnom styku môže navyše mužovi sťažiť dosiahnutie orgazmu. Ak spozorujete tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára! V počiatočnom štádiu je prostatitída ľahko liečiteľná.
Chronická prostatitída je pomalá a má skôr mierny klinický obraz, v dôsledku čoho mnohí ľudia nevenujú náležitú pozornosť svojmu zdraviu. Chronická prostatitída sa aktívne prejavuje iba v akútnom štádiu. V priemere sa objavuje 1-2 krát ročne s príznakmi charakteristickými pre akútnu formu ochorenia.
Metódy diagnostiky ochorenia
Urológ musí u pacienta diagnostikovať prostatitídu. V prvom rade vedie s pacientom dôkladný rozhovor. Lekár môže položiť nasledujúce otázky:
- Ako dlho pacient trpí týmto ochorením?
- Ako často to vzplanie?
- Aké príznaky si pacient všimne?
- Aká je povaha sexuálnej aktivity (pravidelná/nepravidelná) subjektu?
- Aké rizikové faktory má pacient pre toto ochorenie (predchádzajúce STI, chirurgické operácie v oblasti panvy, iné chronické zápalové procesy)?
Po zhromaždení anamnézy lekár začne vyšetrovať pacienta, čo zahŕňa digitálne rektálne vyšetrenie a palpáciu miešku. Ak palpácia neodhalí zmeny v prostate, lekár musí vylúčiť iné ochorenia genitourinárneho systému.
Spravidla už v tomto štádiu môže skúsený odborník urobiť správnu diagnózu. Ale niekedy lekár predpisuje ďalšie testy. Spravidla je to potrebné v kontroverzných prípadoch alebo na výber najefektívnejšieho liečebného režimu.
Laboratórne diagnostické metódy
- Všeobecná analýza moču a krvi;
- tampón z močovej trubice;
- spermogram;
- PCR analýza (zisťuje skryté infekcie);
- Štúdium prostatickej šťavy (pre chronickú prostatitídu). U mužov nad 50 rokov sa pri podozrení na rakovinu prostaty vyžaduje vyšetrenie hladiny PSA (prostatický špecifický antigén).
Inštrumentálne diagnostické metódy
- Ultrazvuk prostaty. Toto je najdostupnejší a najinformatívnejší spôsob vyšetrenia prostaty. Môže sa vykonávať zvonka cez brušnú stenu alebo transrektálne. Posledná metóda je mimoriadne nepríjemná, ale najinformatívnejšia. Ultrazvuk dokáže zistiť prítomnosť abscesov a kameňov v postihnutom orgáne, ako aj stupeň zúženia močovej trubice;
- Uroflowmetria. Umožňuje určiť rýchlosť prúdenia moču. Pomocou tejto štúdie môže lekár vyhodnotiť priepustnosť močového kanála a kontraktilitu močového mechúra.
Existuje niekoľko ďalších pomocných diagnostických metód, ktoré predpisuje lekár v špeciálnych prípadoch (cystoskopia, CT vyšetrenie panvových orgánov, biopsia, transuretrálne vyšetrenie).
Spôsoby liečby prostatitídy
Ako je to v prípade akéhokoľvek iného ochorenia, prostatitída je účinne liečená iba v akútnej forme. Chronická prostatitída je mimoriadne náročná na liečbu a často sa dá dosiahnuť len významná remisia.
Liečba akútnej prostatitídy
Pacient s akútnou prostatitídou musí byť hospitalizovaný, pretože takýto stav je nebezpečný z dôvodu komplikácií, vrátane rozvoja sepsy.
Hlavným bodom pri liečbe akútnej prostatitídy je antibiotická terapia. Akútny stav si vyžaduje rýchle terapeutické opatrenia, preto sa pred získaním testov na identifikáciu pôvodcu ochorenia predpisujú lieky. Podľa odporúčaní WHO sa pacientovi bežne predpisujú fluorochinolóny. Ak analýza odhalí pôvodcu akútnej prostatitídy, ktorý nie je citlivý na toto antibiotikum, liečba sa prehodnotí.
Okrem antibiotík je pacientovi predpísaný prísny pokoj na lôžku a zákaz masáže prostaty, pretože môže vyvolať rozvoj sepsy. Analgetiká a NSAID (eliminujú bolesť), reologické roztoky (v prípade ťažkej intoxikácie tela) a lieky, ktoré normalizujú mikrocirkuláciu krvi, pomôžu zmierniť príznaky prostatitídy.
Chirurgická intervencia je potrebná iba vtedy, ak je úplná neschopnosť vyprázdniť močový mechúr a v prítomnosti abscesov.
Liečba chronickej prostatitídy
Pri liečbe chronickej prostatitídy je používanie antibiotík stále kontroverzné. Niektorí lekári sa domnievajú, že by mali byť predpísané bez zlyhania, iní - že iba vtedy, ak sa v sekréte prostaty zistí bakteriálna flóra.
Masáž prostaty je tiež pochybný postup. Tento postup zahŕňa iba spodnú časť prostaty. Masáž, samozrejme, nepoškodí, ale jej výhody nemôžu prevážiť psychické a fyzické nepohodlie, ktoré pacient pociťuje pri manipulácii s konečníkom. Preto je dnes optimálny liečebný režim pre chronickú prostatitídu nasledovný:
- Užívanie NSAID, imunomodulátorov a liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh;
- Užívanie sedatív a antidepresív, ak máte problémy s erekciou;
- Cvičebná terapia a fyzioterapia (elektroforéza, UHF, magnetická laserová terapia atď.). Tieto terapeutické metódy zohrávajú vedúcu úlohu pri liečbe chronickej prostatitídy.
Tradičná medicína na boj proti prostatitíde ponúka infúzie kôry liesky a osiky, tekvicových semien a petržlenovej šťavy. Stojí za zmienku, že prírodné prostriedky by sa mali používať iba v kombinácii s liečbou predpísanou lekárom. V opačnom prípade môže choroba postupovať, čo vedie k hrozným následkom.
Dôsledky prostatitídy
Komplikácie tohto ochorenia sú dosť vážne. Tu sú tie hlavné:
- Strata sexuálnej túžby a erekcie. Na pozadí týchto odchýlok sa u mužov často vyvinie impotencia, ktorá má najčastejšie psychologickú príčinu;
- Neplodnosť;
- Tvorba cýst a kameňov v prostatickej žľaze;
- Skleróza prostaty je náhrada funkčného tkaniva jazvovej žľazy, čo vedie k narušeniu jej fungovania;
- Adenóm prostaty je nezhubný nádor prostaty, ktorý možno odstrániť iba chirurgicky;
- Rakovina prostaty. Je to dôsledok neliečeného adenómu.
Vzhľadom na to, ako ľahko sa prostatitída lieči v počiatočných štádiách a aké závažné sú jej dôsledky, muži by mali zahodiť falošnú skromnosť a poradiť sa s lekárom skôr, než bude neskoro.
Prevencia prostatitídy
Jednoduché odporúčania pomôžu predchádzať prostatitíde:
- Viesť aktívny životný štýl. Najlepšou možnosťou sú ranné cvičenia, obzvlášť užitočné sú drepy;
- Vezmite si kontrastnú sprchu, navštívte kúpeľný dom, ideálne pred pohlavným stykom;
- Vytvorte si pravidelný sexuálny život;
- Vyhnite sa stresovým situáciám;
- Neprechladnite. Sedadlo v aute je lepšie vybaviť vyhrievaním;
- Vyhnite sa cigaretám a alkoholickým nápojom, ktoré zvyšujú krvný tlak.
Zdravý životný štýl ešte nikdy nikomu neublížil a veľkú úlohu zohráva aj v prevencii prostatitídy.
Včasná diagnostika a správna liečba prostatitídy je zárukou úspešného zotavenia. Buďte zdraví!